Ортопедия и травматология

Ставна хипермобилност. Когато детето има голяма гъвкавост


Много пъти сме впечатлени от движенията, които бебетата могат да правят, особено когато използват ставите си, тъй като са много гъвкави и това се дължи на голяма еластичност на тъканите и това се нарича хипермобилен. Това е изменение на колагена в сухожилията и връзките, което прави влакната по-тънки и по-малко твърди.

Това е нормално състояние в детството и обикновено е преходно и sд се характеризира с преувеличени движения на ставите, извън нормалното, поради хипермобилност. По-често се среща на възраст между 2 и 6 години, въпреки че можем да го наблюдаваме и при кърмачета и е нормално хипермобилността да намалее към зряла възраст, въпреки че може да се запази в 2 до 3% от случаите.

Много бебета с това състояние се диагностицират като хипотоничен или нисък мускулен тонус, като тези бебета имат много гъвкави стави, които се огъват лесно и с мускулен тонус, който не оказва съпротива на движенията.

В моята педиатрична практика, когато правя физикалния преглед на тези бебета, мога да постигна следните характеристики:

1. Когато го поставите на носилката, можете да видите това е по-малко активно бебе, не движи активно ръцете и краката си, тоест не рита енергично.

2. Долните крайници са по-разтегнати от нормалното, няма устойчивост на флексия от него и няма съпротива срещу завъртане на тазобедрената става или флексия на коляното.

3. Ръцете или горните крайници обикновено са почти прави и с малка подвижност. А ръцете му не устояват на движенията, които практикувам на физическия изпит.

4. Когато са поставени с лицето надолу, те се чувстват неспокойни и сълзотворни, тъй като това положение ги прави неудобни, тъй като им е трудно да подпират ръцете си и да повдигнат главата си.

5. Психомоторното развитие се забавя когато става въпрос за преобръщане, сядане, пълзене и ходене.

6. Когато седим с опора, забелязваме как раменете увиснали и ръцете са почти залепени за багажника, без голяма мобилност. Правейки го без опора, забелязваме как гърбът е заоблен и те могат да продължат напред, лесно прилепвайки челото към пода. Краката им могат да бъдат поставени отворени, като мулетата са залепени за земята.

7. Като цяло етапът на обхождането се забавя или не се изпълнява, тъй като им липсва мускулна сила за извършване на движенията. ДА СЕПоставяйки ги в обхождащо положение можем да видим как стоят легнали на земята или поддържат само ръцете и краката, отворени и удължени на пода. Понякога, когато те пълзят самостоятелно, те могат да осъществят движението, като влачат единия си крак или сядат и пълзят, като влачат дупето.

8. Като започнете да стоите, забелязвате как те имат много малка сила на стоене и лесно падат. Краката са склонни да ги отворят достатъчно, за да търсят стабилност и можем да видим стъпалата обърнати навън, а коленете да вървят назад поради хиперекстензия.

9. Докато бебето расте, могат да се наблюдават и други характеристики като седене с краката във формата на W, тоест те сближават коленете и извеждат краката навън. Те могат също така да върнат пръстите си назад, за да докоснат предмишницата, да раздадат краката си на 180 градуса, да поставят пръстите на краката си в устата и като цяло да правят контри или позиции, които дете без хипермобилност обикновено не може да изпълнява.

По принцип тези бебета или деца не страдат от дискомфорт или болка, но когато към това състояние се добавят симптоми като болка или друг дискомфорт, можем да диагностицираме така наречения синдром на ставна хипермобилност, който се характеризира с:

- болки в ставите като бедрата, коленете, лактите.

- Се отнася болка в костите, наречени нарастващи болки.

- Проблеми с гръбначния стълб, като например сколиоза.

- Проблеми с писането, дръжте молив за дълго време, проявявайки болка в пръстите на ръката.

- Проблеми с плосък крак, болезнен род рекурватум.

- тендонит чести и болки на нивото на челюстта.

- Те могат да изразят умора и слабост.

Като педиатър трябва да давам препоръки на родители с деца с това състояние на хипермобилност:

- Когато поставям диагнозата хипермобилност при консултацията, посочвам на родителите стимулационни упражнения за повишаване на мускулния тонус:

- Правете лицеви опори на горните и долните крайници, здраво, но деликатно и ежедневно.

- Поставете го с лицето надолу върху платно на пода, за да стимулирате и тонизирате мускулите на шията, гърба и бедрата.

- Играйте игри в тази позиция и стимули с играчки, които привличат вниманието, за да могат да поддържат това положение за известно време, тъй като това им прави неудобно и те обикновено плачат да бъдат обърнати.

- И като педиатър трябва да ги направя за оценка от ортопедични травматолози и физиатри, за да потвърдя диагнозата и да посоча най-подходящата терапия за тяхното подобряване и растеж без усложнения.

Можете да прочетете още статии, подобни на Ставна хипермобилност. Когато детето има голяма гъвкавост, в категорията Ортопедия и травматология на място.


Видео: Duvar Kağıdı Nasıl yapıştırılır (Октомври 2021).