Стойности

Целиакия в детска възраст


Изследванията за разпространението на цьолиакия разкриват, че нейните честотата е 5 пъти по-висока при деца, отколкото при възрастни. Понастоящем не е възможно да се предотврати това заболяване и единственото лечение е премахването на глутена от диетата.

ЛекарятКарме Фареотговаря на най-честите въпроси за цьолиакия в детството презGuiainfantil.com

Какви симптоми могат да предупредят родителите, че детето им има непоносимост към глутен?
Класическото представяне на целиакия с диария, раздуване на корема, стагнация на тегло и / или височина и недохранване едва ли остава незабелязано. С обобщаването на епидемиологичните проучвания на целиакия сред общата популация беше открито, че пациентите с тези класически симптоми са само върхът на айсберга, под който много пациенти с целиакия се крият, чиито симптомите не са толкова ясни (между 6-8 от 10 целиакии, според авторите).

Сега знаем къде можем да намерим пациенти с целиакия с нетрадиционни симптоми, знаем популациите в риск от цьолиакия. Сред най-важните са: роднини от първа степен на пациенти с целиакия, пациенти с анемия пациенти без видима причина, които не реагират на лечение с орално желязо, пациенти с нисък ръст без видима причина, пациенти, които се консултират за повръщане без видима причина, деца, които се консултират за хроничен запек, хора с Синдром на Даун или пациенти с диабет, зависими от инсулин. Въпреки това, не е необходимо да бъдете обсебени, педиатърът или семейният лекар ще заподозре целиакия в лицето на необяснима промяна, която вероятно ще бъде причинена от неконвенционална целиакия.

От каква възраст се проявява тази непоносимост? Какво се случва, ако не се лекува или открие рано?
Непоносимостта към глутен или цьолиакия може да се прояви на всяка възраст при генетично предразположени хора, които консумират глутен нормално (глутенът се въвежда между 6 и 9 месеца от живота постепенно и прогресивно). Задействанията на тази късна проява на болестта са неизвестни, но факторите, за които се предполага, че са свързани с инфекции, травма, стрес или бременност, са под съмнение.

Не знаем рисковете, които има пациент с целиакия, който поради лекотата на симптомите си не е диагностициран и следователно не е лекуван. Естественият ход (без лечение) на заболяването, който не проявява симптоми, все още не е проучен стриктно. Логично, ако има клинично влошаване, личният лекар или педиатър ще поставят диагнозата.

Защо честотата при децата е 5 пъти по-висока от тази при възрастните?
Резултатите дори са изненадали самите автори и ще бъдат обект на бъдещо проучване. За първи път проучихме деца и възрастни заедно в представителна извадка от общата популация (4230 души на възраст от 1 до 80 години). Въпреки че разпространението на целиакия (CD), признато сред общото население на Европа и Съединените щати, се колебае около 1%, при преглед на научната литература може да се забележи, че разпространението (или честотата) на CD в общото популацията варира значително в зависимост от дизайна на изследването и според възрастовия диапазон на изследваното население.

Как се диагностицира и лекува целиакия?
Целиакията се счита за разстройство хроника, или това, което е същото, с постоянен характер. Диагнозата се получава чрез изследване на чревната биопсия. Тази биопсия се предлага, когато има подозрителна клинична картина на цьолиакия (със или без антитела) или когато пациентът представи специфични антитела в кръвен тест (със или без подозрителни симптоми). Лечението се състои от строга и постоянна диета без глутен. Тази диета кара чревната стена да се регенерира и пациентът с целиакия се превръща в човек с нормално черво, който се храни по различен начин.

Смятате ли, че десенсибилизацията или индуцирането на толерантност могат да имат същите добри резултати при непоносимост към глутен, които досега са постигани при алергии към яйца или мляко?
Не, защото те са различни механизми. Известно е, че алергиите към яйца или мляко (чрез IgE) обикновено са временни в кърмаческа възраст и действат стратегии за десенсибилизация. Целиакията е възпалителна реакция на чревната имунна система, причинена от анормален отговор (имунен път или Т клетки) към глутена в диетата. Този ненормален отговор причинява прогресия на възпалението с промяна на архитектурата на чревна стена и загуба на абсорбционна повърхност на хранителните хранителни вещества. Провеждат се европейски многоцентрови проучвания, за да се опитат да предотвратят цьолиакия, които нямат нищо общо с проучвания за алергии към яйца или мляко.

От кога можем да научим децата, че има храни, които те не трябва да ядат?
Целта е да увеличите отговорността си, когато сте готови за това и да се опитате да гарантирате, че безглутеновата диета не прави вашите ястия скучни. Удобно е да се гарантира, че глутенът не ограничава социалния им живот и не превръща детето в разглезен, капризен или различен човек от останалите. Въпрос е на здрав разум, в края на краищата, човек, лекуван с целиакия, е човек с нормално черво, който яде същото, но без глутен.

Какви са насоките, които трябва да следвате, за да не се чувствате различни на тържества като рождени дни?
За да разрешите тези ситуации с радост, най-добре е да не импровизирате, да приготвите безглутенова торта и, естествено и открито, да им я предложите като заместител на тази, взета от деца без целиакия.

Безопасни ли са продуктите, "подходящи за целиакия"?
В момента произведените или пакетирани храни по закон трябва да посочват съдържанието на глутен. Храните, "подходящи за целиакия" са безопасни и могат да се консумират като заместители на оригиналните с глутен.

Можете да прочетете още статии, подобни на Целиакия в детска възраст, в категорията Алергии и непоносимост на място.


Видео: Глутенът и чувствителността към глутен в детска възраст (Декември 2021).